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みな歯科宣言

１.　私たちは患者、医療者双方に本当に必要な医療情報の共有を推進する活動をします。
２.　私たちは患者、医療者双方が納得できる良質な保険医療制度に改善する活動をします。
３.　私たちはより良い歯科技工物の安定供給の為に、歯科技工士の就労環境を改善する活動をします。
４.　私たちは国民の口腔の健康の維持を担当する者として、歯科衛生士の業務範囲を明確にする活動をします。
５.　私たちは安全な歯科医療を行う、受ける為に、感染予防対策をはじめとして、安全に関わる問題を解決する活動をします。

私たちはこれからの歯科医療制度を、それに関わる全ての人たち
すなわち　歯科医師、歯科技工士、歯科衛生士そして何より患者である国民が
お互いパートナーシップを結び構築していきたいと願っています。

〜「患者のニーズ」なるもの〜


医療経営が厳しくなっている昨今、よく「患者のニーズに合わせて」という言葉を聞く。
つまり「医療を受ける側の要求に沿った提供をせよ」ということなのだろう。

どんな商売でも客のニーズを常に考えている。
客が何を欲しているのか、どれくらいなら対価を支払うのか。
そしてその勝算がある時に商品なりサービスなりを売り出す。


では医療はどうだろう。

医療消費者である患者の最も求めていることは「病気にならない」ことだ。
それは歯科でも同じはず。
確かに更に美しくということで審美的な治療も
要求が高まっていると思うが、正確にはこれは「医療」ではない。
そして各団体が行っている歯科の患者アンケートでは、」
「保険の範囲を広げて欲しい」
「治療の説明を詳しくして欲しい」
「待たせないで欲しい」
「なるべく削ったり、抜いたりしないで欲しい」
「もっと丁寧に時間をかけて治療をして欲しい」

など、歯科医が言う「患者のニーズ」と必ずしも一致しない。


なぜなら、歯科医は上記の「患者のニーズ」を満たそうとすれば、
「商売」という観点からは全く勝算のないものになるからだ。


１人の患者を待たせず、よく説明をし、丁寧に治療をし、
さらに削ったり、抜いたりをなるべくせず、予防処置をしっかりする。
そしてそれを全て保険でやる。
これではその歯科医院は３ヶ月ともたないらしいし、
だいたい予防処置が保険で賄えないということだから「患者のニーズ」には応えられない。|

だから歯科医は「患者のニーズ」なるものを、まず勝算ありきで
「想像で」もしくは「極狭い範囲で」考え、それを患者に「売り込む」。
患者はそれが自分に必要か必要でないかの判断が難しいから、
「信用」でそれを買う。
そしていつしかそれが「患者のニーズ」としての確固たる地位を確立する。


本当の「患者のニーズ」は患者が素直に思うことであり、
医療の場合、それに勝算があるかどうかとは全く別の問題だ。
つまり患者の「医療はこうあって欲しい」という希望に対し、
専門家である医療者が実現の方法を考え、
それを採算の取れる制度へと変革することがもっとも自然で、
最も必要なことではないだろうか。


そのためには医療を受ける側の患者と施す側の医療者が同じ目線、
同じテーブルで話し合うことが不可欠であり、
「患者のニーズ」という言葉だけが一人歩きしていてはならないのではないか。


このことに医療者が気づいてくれれば、この国の医療制度は大きく変わると思う。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　by [the people]

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