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社会保障カード(仮称)の在り方に関する検討会議事録
http://www.mhlw.go.jp/shingi/2007/10/txt/s1015-1.txt

file社会保障カードの在り方検討会.pdf

重要度が高いものと思います。是非ご覧ください。

一部抜粋

希望される方についてはレセプトなどの情報も安全な形で閲覧することができるようになる

1点目が利用者の利便性を高めるため、年金・医療・介護分野での活用 を検討しつつ、他の社会保障分野における将来的な用途拡大を妨げないものとする。また保険者等の事務効率化にも資する仕組みとする。2点目がプライバシーの侵害や情報の一元的管理に対する不安を解消する。3点目、これは当然の話でありますが、費用対効果にすぐれた仕組みとする。
希望する方が社会保険事務所等の端末や自宅のパソコンから年金記録、レセプト情報、特定健診の情報などを閲覧できるように検討することとしてはどうかと考えております。
次にカードに収録する情報についてでございますが、これは詳細は3ページにございますけれども、ICカードを利用した際のデータの記録・管理方法といたしましては、1つにカード券面への記載、2つにカードのICチップへの書き込み、3つ目にカードによりアクセスできるデータベースの構築の3つの方法が考えられるわけですが、このうちカード券面への記載やICチップの書き込みについてはプライバシー保護の必要性、収録情報の書きかえを必要最低限とすること、データベースにアクセスする方が常に最新の情報を得られることから、できる限りカード券面への記載やICチップへの書き込みを本人確認のために必要な最小限とするのが適当ではないかと考えております。

○ 辻本委員
少し議論がずれてしまうかもしれませんけれども、私どもは医療の電話相談を受けているんですけれども、ある患者さんが眼科で簡単な手術を受けた。ところが請求のときに非常に高額な請求があった。不審に思ってカルテ開示、レセプト開示ということをしたら、診療報酬というのは高いレベルの手術をすると、3倍も4倍加算されていく仕組みになっていて、その人が受けた手術が非常にレベルの高い手術ということで請求がなされていたということを御本人が知って、こういう場合どうしたらいいんでしょうというふうな御相談があったことがあるんです。今、お話を伺っていて例えば私たち患者が自分が受けた医療ということを検証する。これはうんと先の話になるとは思いますけれども、これだけのエネルギーというんでしょうか、投資をしてつくっていく限りにおいては、そういったことができるんだよという具体的な利用方法を国民にわか りやすく示していただく御準備ということをぜひお願いしたいなというふうに思います。

○ 高山委員
先ほどの辻本さんの質問に関連した意見ですけれども、どれだけの費用が医療、手術にかかったかということは、あらかじめどんな処方するのかということを医師のベースでインフォームド・コンセントだとか、いろいろな形でやるのが先でして、医療の世界におけるルールの問題であってカードの問題ではないと思うんです。そういう問題をここと一緒にしない方がいいのではないか。 むしろおっしゃったような問題の処理は、医師と患者の直接の関係の中で、手術を受ける前に、事前に双方が納得する話ではないか。その問題をカードで解決しようとしても無理ではないかというふうに私は思います。

○ 辻本委員
すいません。お言葉を返すようですけれども、もちろんインフォームド・コンセントとか患者と医療者との関係の中で解決していかなければいけない問題というのは別の議論だと、それは承知しております。ただこうした新しいシステムができたときに、例えば患者の側からそういうアクセスができるようになるということが、逆に医療を正していくというようなことにもつながっていく可能性があるんだよというのは、利用する立場の者としては少し明るいものを見いだせる気がしたお話だったものですから、別にインフォームド・コンセントのお粗末さを今ここで議論しようということで申し上げたことではないことだけ確認したいと思います。

○ 大山座長
ありがとうございます。いろいろな形で使われるかと思いますが、一般の人にとっては、なかなか例えば医療保険の点数制度もわかりにくいのではないかと思います。そういうのが将来的に本人が確認でき、さらにわかりやすい制度に変わっていくといくのは、非常に良いことであり、本来そうすべきものだろうと私も思います。ただ、現状すぐにやろうとしても、簡単にできるかどうかわからないということがあります




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添付ファイル: file社会保障カードの在り方検討会.pdf 894件 [詳細]

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Last-modified: 2008-03-17 (月) 14:46:01 (3599d)